DEMANDE

pass2

Les informations suivantes sont demandées à tout visiteur non-immigrant, non titulaire d’un visa de séjour temporaire.
Veuillez fournir toutes les informations demandées. Chaque voyageur doit remplir une demande séparée.

*Tous les champs marqués d`un astérisque sont obligatoires *

ESTA Etape 1Identification

MasculinFéminin

OuiNon

Nom de famille Nom de famille Nom de famille Nom de famille

ESTA Etape 2Données figurant sur le passeport

OuiNon

ESTA Etape 3Coordonnées

Indicatif pays Téléphone Type

Ligne d’adresse 1 Numéro d’appartement Ligne d’adresse 2 Ville État/Province/RégionPays

ESTA Etape 4Coordonnées de la personne à contacter en cas d’urgence aux États-Unis ou hors des États-Unis

Nom de famillePrénom usuel

Indicatif paysPays

ESTA Etape 5Données récapitulatives de votre voyage

OuiNon

ESTA Etape 6Renseignements sur l’emploi

OuiNon

ESTA Etape 7Veuillez répondre aux questions suivantes par "Oui" ou par "Non".

OuiNon

OuiNon

OuiNon

OuiNon

OuiNon

OuiNon

OuiNon

OuiNon

*J’atteste par la présente avoir lu, ou m’être fait lire, toutes les questions et déclarations figurant sur cette demande et les avoir comprises. Les réponses et informations fournies dans cette demande sont sincères et exactes dans la limite de mes connaissances
*J`accepte les termes et conditions.