Formulaire ESTA en ligne pour voyager aux Etats-Unis Esta Formulaire

« * » indique les champs nécessaires

1Complete

2Confirme

3Pague

Veuillez remplir le formulaire de demande ESTA avec les informations correctes :

Chaque passager doit remplir sa propre demande de voyage ESTA.
Un passeport valide et une carte de crédit sont nécessaires pour remplir le formulaire avec succès.
Les champs obligatoires sont marqués d'astérisques rouges *

DONNÉES PERSONNELLES DU CANDIDAT

Nom (s)*

Le nom(s)*

Est-il connu sous d'autres noms ou pseudonymes ?*

Sí

Nom (s)*

Le nom(s)*

Le genre*

Féminin

Homme

Date de naissance*

Mois*

An*

Lieu de naissance*

Pays de naissance*

Nom(s) de la mère*

Nom(s) de famille de la mère*

Nom(s) de la mère*

Nom(s) de famille de la mère*

INFORMATIONS SUR LE PASSEPORT

Numéro de passeport*

Pays de citoyenneté*

Date de délivrance du passeport*

Mois*

An*

Passport expiry date*

Mois*

An*

Téléchargez votre passeport

Téléchargement de photos de passeport

Déposer les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : jpg, jpeg, gif, png, Taille max. des fichiers : 256 MB, Max. des fichiers : 3.

Please, upload a picture of the personal information page of your passport. Make sure that the machine-readable text below the personal data is well visible and not under wrong angle.

AUTRE NATIONALITÉ / CITOYENNETÉ

I. Êtes-vous actuellement citoyen ou ressortissant d'un autre pays ?*

Pays*

Comment avez-vous acquis la citoyenneté/nationalité de ce pays ?*

Autre*

II. Un autre pays vous a-t-il délivré un passeport ou une pièce d'identité nationale pour voyager ?*

Pays émetteur*

Type de document*

Numéro de document*

Année d'expiration*

Pays d'émission*

INFORMATION PERSONNELLE

Adresse du domicile

Direction ligne 1*

Direction ligne 2

Numéro d'appartement

Ville*

Province/Région*

Pays*

Type de téléphone*

Indicatif pays + Numéro de téléphone*

Courrier électronique*

Courrier électronique Confirmez votre email

PERSONNE À CONTACTER EN CAS D'URGENCE À L'INTÉRIEUR OU À L'EXTÉRIEUR DES ÉTATS-UNIS

Nom(s)*

Le nom(s)*

Numéro de téléphone*

Courrier électronique

INFORMATION D'EMPLOI

Avez-vous un employeur actuel ou ancien?*

Oui

Non

Hidden

Il ne s'arrêtera donc pas aux USA

Titre d'emploi

Nom de l'employeur*

Titre d'emploi*

Nom de l'employeur*

Pays*

Numéro de téléphone

Hidden

Section Break

RÉSEAUX SOCIAUX (FACULTATIF)

Fournisseur / Plateforme

Otras redes sociales / Plataformas*

Identifiant de réseau social*

INFORMATION DE VOYAGE

Votre voyage aux États-Unis est-il en transit vers un autre pays ?*

Oui

Non

Point de contact aux USA

Adresse*

Numéro d'appartement*

Ville

Condition*

Numéro de téléphone*

Pays*

Indicatif pays + Numéro de téléphone

ADHÉSION À GE

Êtes-vous membre du programme CBP Global Entry ?*

Non

Oui

Numéro de membre / PASSID*

QUESTIONS D'ADMISSIBILITÉ

1) Souffrez-vous d'une maladie physique ou mentale, êtes-vous toxicomane ou toxicomane, souffrez-vous d'une maladie contagieuse, potentiellement mortelle ?*

Oui

Non

2) Avez-vous déjà été arrêté ou reconnu coupable d'un crime ayant causé de graves dommages à la propriété, à une autre personne ou à toute autorité gouvernementale ?*

Oui

Non

3) Avez-vous déjà enfreint une loi relative à la possession, à l'utilisation ou à la distribution de drogues illicites ?*

Oui

Non

4) Cherchez-vous à participer ou avez-vous déjà participé à des activités terroristes, d'espionnage, de sabotage ou de génocide ?*

Oui

Non

5) Avez-vous déjà commis une fraude ou menti pour obtenir ou aider d'autres personnes à obtenir un visa ou une entrée aux États-Unis ?*

Oui

Non

6) Cherchez-vous un emploi aux États-Unis ou avez-vous déjà été employé aux États-Unis sans l'autorisation préalable du gouvernement des États-Unis ?*

Oui

Non

7) Vous a-t-on déjà refusé un visa pour les États-Unis que vous aviez demandé avec votre passeport actuel ou précédent, ou vous a-t-on déjà refusé l'admission aux États-Unis, ou avez-vous retiré votre demande d'admission aux États-Unis dans un porte d'entrée ?*

Oui

Non

Où?*

Lorsque ?*

8) Avez-vous déjà séjourné aux États-Unis plus longtemps que la période d'admission accordée par le gouvernement des États-Unis ?*

Oui

Non

9) Avez-vous voyagé ou été présent en Iran, en Irak, en Libye, en Corée du Nord, en Somalie, au Soudan, en Syrie ou au Yémen le 1er mars 2011 ou après cette date ?*

Oui

Non

J'accepte les termes et conditions*

Oui

J'accepte de recevoir des e-mails concernant ma demande ESTA. J'accepte de recevoir un appel pour le renouvellement de mon titre de voyage.*

Oui

En passant à la page suivante, je confirme que j'ai lu toutes les questions et déclarations de ce formulaire de candidature et que je les comprends. Les informations que j'ai fournies dans le formulaire de candidature ci-dessus sont vraies et correctes au meilleur de ma connaissance..

INFORMATIONS DE PAIEMENT

Demande et document ESTA

Prix:

Choisissez le mode de paiement :*

Carte de crédit ou de débit

CREDIT CARD*

American Express

Discover

MasterCard

Visa

Numéro de la carte

Date d’expiration

CVV Nom du titulaire

Authorize.Net Merchant - Click to Verify

Hidden

Transaction ID

Veuillez remplir le formulaire de demande ESTA avec les informations correctes :

DONNÉES PERSONNELLES DU CANDIDAT

INFORMATIONS SUR LE PASSEPORT

Téléchargez votre passeport

AUTRE NATIONALITÉ / CITOYENNETÉ

INFORMATION PERSONNELLE

Adresse du domicile

PERSONNE À CONTACTER EN CAS D'URGENCE À L'INTÉRIEUR OU À L'EXTÉRIEUR DES ÉTATS-UNIS

INFORMATION D'EMPLOI

Il ne s'arrêtera donc pas aux USA

Section Break

RÉSEAUX SOCIAUX (FACULTATIF)

INFORMATION DE VOYAGE

ADHÉSION À GE

QUESTIONS D'ADMISSIBILITÉ

ALL INFORMATION